A síndrome do ovário policístico é um distúrbio hormonal e metabólico que pode causar problemas simples, como irregularidade menstrual e acne, até outros mais graves como obesidade e subfertilidade.
Entre 20% e 30% das mulheres estão propensas a desenvolver cistos nos ovários, isto é, pequenas bolsas de conteúdo líquido. São os ovários policísticos, que normalmente não têm importância fisiológica, mas que em torno de 10% estão associados a alguns sintomas. A síndrome acomete principalmente mulheres entre 20 e 40 anos. Seu diagnóstico é clínico, feito pelo ginecologista, e complementado com o exame de ultrassom e exames sanguíneos hormonais.
Não foram estabelecidas as causas específicas da síndrome do ovário policístico. Sabe-se que 50% das mulheres com essa síndrome têm hiperinsulinismo e o restante apresenta problemas no hipotálamo, na hipófise, nas adrenais e produz maior quantidade de hormônios masculinos.
O primeiro sintoma são as menstruações espaçadas, onde a mulher menstrua poucas vezes por ano. Por isso, também pode ocorrer menstruação ou ausência dela em alguns períodos.
Outra característica são os níveis elevados de hormônios masculinos (andrógenos). Estes podem resultar em características físicas como excesso de pelos faciais e no corpo, acne adulta ou adolescente severa, calvície de padrão masculino.
Não menos importantes estão os cistos nos ovários identificados em ultrassom, além de obesidade e subfertilidade associadas à doença.
Se existe sobrepeso associado, o tratamento deste fator é fundamental. Às vezes, só a perda de peso ajuda a reverter o quadro. Se não forem obesas, a atenção se volta para o controle da produção de hormônios masculinos, o que se consegue por meio de pílulas anticoncepcionais. Dessa forma, essa medicação atua também na regulação da menstruação e na unidade pilossebácea. Com isso, reduzindo a produção de sebo e o crescimento de pelos.
Os casos de subfertilidade respondem bem ao Clomifeno e ao Letrozol, que são indutores da ovulação. Porém, se isso não acontecer, podem-se estimular os ovários com gonadotrofinas Injeções). Atualmente, é possível, ainda, em casos específicos, fazer a cauterização dos ovários por laparoscopia. Mas, como há tendência ao ganho de peso, o tratamento pode incluir medicamentos para prevenir o diabetes e outros para evitar o colesterol elevado.
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