Em um post anterior já abordamos este assunto, explicando detalhadamente como se processa a ovulação. Hoje vamos falar sobre os tratamentos de indução de ovulação.
Na grande maioria das vezes apenas um óvulo é amadurecido e liberado a cada mês, em um dos ovários. Costuma ocorrer uma alternância, apesar de não obrigatória, entre os ovários. Ou seja, em um mês a ovulação ocorre do ovário direito; no mês seguinte, do esquerdo.
Algumas mulheres desenvolvem, por distúrbios hormonais, problemas de ovulação. E assim não ovulam todos os meses. Esta é uma das principais causas de subfertilidade, e a doença mais comum neste sentido é a Síndrome dos ovários policísticos (SOMP). A principal tradução deste distúrbio na ovulação é a irregularidade menstrual.
Se o problema existente no casal é somente a disfunção ovulatória, uma simples indução de ovulação pode propiciar a gravidez ao casal. Entretanto, mesmo se a mulher está ovulando regularmente, a indução de ovulação pode ser utilizada para tentar aumentar a chance de o casal conseguir a gravidez. E nos tratamentos de reprodução assistida, seja a inseminação intra-uterina ou a fertilização in-vitro (FIV), sempre utilizamos a indução de ovulação para aumentar as chances de sucesso.
Dependendo do objetivo do tratamento, o que muda na indução de ovulação é o seu objetivo – quantos óvulos amadurecer ? – e, consequentemente, as doses e tipos de medicações que vão ser utilizadas.
O princípio biológico por trás da indução de ovulação é simples: procura-se aumentar a quantidade no sangue do Hormônio Folículo- Estimulante (FSH). Este é tem como ação principal estimular o crescimento e amadurecimento dos óvulos. Quando o óvulo está maduro, o aumento de outro hormônio, o LH – Hormônio Luteinizante – leva à liberação deste óvulo. Por isso, para conseguir o aumento da concentração no sangue destes hormônios temos duas opções:
A primeira é utilizar substâncias que levem a uma maior liberação de FSH e LH pela hipófise – a glândula na base do cérebro que controla toda a ovulação. Neste caso, o medicamento mais conhecido é o Citrato de Clomifeno (Clomid, Serofene ou Indux), e os menos utilizados como o Letrozole (Femara) ou o Tamoxifeno. Estas medicações fazem com que haja uma maior liberação endógena (dentro do próprio organismo) de FSH e LH. Isso leva a uma estimulação do processo ovulatório. O Clomifeno é muito utilizado por ser uma droga segura, de custo baixo e bastante efetiva nos casos de anovulação por SOMP.
A segunda maneira é administrando diretamente estes hormônios no organismo, através de injeções via de regra subcutâneas. Neste caso, os hormônios (FSH, LH, ou combinação deles) chamados GONADOTROFINAS são produzidos através de substâncias corporais (como a urina de mulheres grávidas) ou por engenharia genética. Os mais conhecidos são GONAL F, PUREGON, BRAVELLE, MENOPUR, CHORAGON, e outros. Por agirem diretamente no órgão efetor – o ovário, estas medicações têm grande potência e especificidade, devendo ser utilizadas por médicos especialistas, e sob rigorosa monitorização da paciente, seja por ultrassom transvaginal e/ou dosagens hormonais.
No caso da indução de ovulação simples, o objetivo é amadurecer um ou dois óvulos. Este tratamento é utilizado nos casos de anovulação (como a SOMP). Outra possibilidade são os casos de subfertilidade sem causa aparente em casais jovens.
Pode-se utilizar o Citrato de Clomifeno isoladamente, ou associado com gonadotrofinas.
O Clomifeno é administrado em doses de 50 a 150 mg/dia, por cinco dias. O início deve ser entre o 3º e 5º dia do ciclo menstrual.
As gonadotrofinas são prescritas em injeções diárias, ou em dias alternados, a partir também do início do ciclo. Quando o folículo ovariano (ou folículos) contendo o óvulo atinge tamanho compatível com maturidade – entre 17 e 20 mm – pode ocorrer:
Desta maneira, a indução de ovulação garante que vai haver amadurecimento de pelo menos um óvulo. É possível determinar a liberação deste, orientando ao casal o período mais adequado para as relações sexuais com vistas à aquisição de gravidez naquele ciclo.
Por ser um procedimento simples, as chances de gravidez por ciclo não são elevadas, variando de 10 a 20%.
Portanto, deve ser um tratamento preferencialmente reservado a:
Deve-se também restringir este tratamento a no máximo 6 ciclos de induções. Se não houver sucesso está na hora de reavaliar, e, se necessário, partir para um procedimento mais efetivo.
Na próxima semana vamos conversar sobre como se faz indução de ovulação para inseminação intrauterina, e fertilização in-vitro (FIV). Boa semana, e até lá.
Oi Dr. Primeiro ciclo de Indux 50 mg, tomei a partir do 3 dia do ciclo por 5 dias,tenho SOP… Fiz um transvaginal no 9°dia do ciclo tinha folículos nos dois ovários, porém o maior tinha 1,5 cm! Seria um bom tamanho pelo dia do ciclo? Será que esse primeiro ciclo existe chance de gravidez?
Obrigada!!!
Tenho 31 anos, SOP e estou no 2° ciclo com Clomid 50 mg. Mês passado ovulei mas não deu certo, este ciclo ovulei no 15° DC (acompanhamento ultra seriada). Qual a probabilidade de conseguir a gravidez na minha idade usando Clomid?
Tenho 31 anos, SOP e estou no 2° ciclo com Clomid 50 mg. Mês passado ovulei mas não deu certo, este ciclo ovulei no 15° DC (acompanhamento ultra seriada). Qual a probabilidade de conseguir a gravidez na minha idade usando Clomid?
Dr. Fábio, meu primeiro ciclo tomando clomid eu mestruei assim q terminei os 5 comprimido, e após 18 dias veio um leve sangramento rosado por 4 dias isso é normal
Oi Tatiane,
Não é normal. Comunique ao seu médico especialista, para avaliação do que aconteceu.
Para mais informações pode me contactar no e-mail drfabioeugenio@gmail.com, ou agendar na clínica no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Dr. Fábio, meu primeiro ciclo tomando clomid eu mestruei assim q terminei os 5 comprimido, e após 17 dias veio um leve sangramento rosado por 4 dias isso é normal??
Tenho 34 anos e tento há mais de 4 anos engravidar. Fiz indução por 3 meses com letrozol, menopur, choriomon e utrogestan no fim que, infelizmente, não deram resultado. Após as 3 induções tive um ciclo “normal” (digo entre aspas porque tenho ciclos irregulares, mas desde que comecei a tomar glifage há 3 anos, meus ciclos ficaram entre 28 e 32 dias), que durou 32 dias (fui diagnosticada com SOP aos 15 anos, mas o único sintoma que tenho é a irregularidade do ciclo). Agora no segundo ciclo após o término do tratamento, estou com 45 dias de ciclo. Já fiz 2 testes de farmácia (com 35 e 40 dias) que deram negativo então não acredito que seja gravidez.
Estou me preparando para FIV, mas estou receosa com o meu ciclo tão longo. A medicação pode ter provocado isso? O meu receio é ter desenvolvido um cisto por conta da indução. É possível? Ou poderia ser só um descontrole por conta do tratamento realizado? Ou a dosagem do glifage pode ter ficado fraca?
Minha médica está com COVID e não sei o que fazer. Obrigada!
Oi Thaís,
Deve ser anovulação, mas nada que vá atrapalhar seu tratamento. Fique tranquila!
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Como é feita a indução em mulheres que estão em Amenorreia? Já que não se tem o ciclo para iniciar a medicação no primeiros dias dele.
Oi Geovana,
Podemos iniciar diretamente em qualquer dia, desde que ovários e endométrio estejam Ok, ou induzir uma menstruação com medicação hormonal para iniciar.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Como é feita a indução em mulheres que estão em Amenorreia? (sem nenhuma alteração hormonal)
Já que não se tem o ciclo para iniciar a medicação no primeiros dias dele.
Dr Fábio, estou no meu 3 ciclo com a indução de ovulação, tenho subfertilidade causada pela endometriose, meu primeiro ciclo com a indução foi assistido e consegui amadurecer 2 óvulos. Obrigatoriamente irei amadurecer mais
2 óvulos também nesse 3 ciclo. Além dessa medicação para indução, existem outras medicações que possam auxiliar nessa conquista? Tanto pra mim como pro meu esposo?
Oi Déborah,
Em geral, a indução de ovulação simples não aumenta a chance de gravidez nos casos de endometriose.
Converse com seu médico sobre a inseminação ou a FIV.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi Dr, bom dia. Tive 1 AE há 4 anos, tenho 35 anos e alguns cistos em 1 dos ovários. Minha menstruação no último ano estava totalmente desregulada, tenho ciclos de 54 dias, outros de 18, outros de 45, etc. Preciso regular meu ciclo com medicamentos para poder engravidar? Ou apenas testando a ovulação com fitinhas eu já consigo engravidar normalmente? Essas variações hormonais podem causar um novo aborto?
Obrigada
Oi Marina,
Um ciclo muito irregular denota problemas de ovulação. Melhor consultar logo um especialista.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Tenho 32 anos tive uma gravidez ectópica em setembro de 2015 e desde então não conseguir mas um positivo fiz acompanhamento de que a trompa direita esta atrofiada na ecografia tudo normal fiz uso de letrozol comecei no 3 dia do ciclo na ecografia apareceu 2 folículos fiquei na esperar só que não foi dessa vez .Devo continuar com o uso do letrozol?
Oi Nair,
Nos casos de alterações tubárias, o tratamento mais efetivo é a fertilização in-vivo (FIV).
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá Dr.
Tenho 42 anos, quero muito engravidar e já fiz uma tentativa do último ciclo com Clomid. Meus ciclos estão irregulares de 31….32 dias portanto nunca sei meu período fértil. Estou pensando nesse próximo ciclo utilizar o Clomid mais a gonadotrofina. O que o senhor acha ?
Olá Dr Fábio
Tenho 42 anos, tenho uma filha de 17 anos e quero muito engravidar novamente. Percebi que meus ciclos estão mais longos e irregulares em torno de 31…32 dias, portanto nunca sei ao certo meu período fértil. Fiz o uso de Clomid no último ciclo porém não tive sucesso. Devo usar o Clomid novamente aumentando as doses e a gonadotrofina em dias alternados ?
Obrigada.
Oi Carolina,
Melhor consultar um especialista para definir melhor tratamento.
Você pode estar perdendo tempo fazendo estas induções.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá Dr.
Estou completamente confusa quanto ao uso do Clomid. Tomei a partir do 3 dia da minha M é por 5 dias.
Meu ciclo é de 26 dias, menstruei dia 5/11, dia 16/11 positivou o teste de ovulação da clear blue, tive relações, dia 17/11 já não positivou mais.
Estou com uma cólica suave que aumenta a cada dia, ontem 20/11 e hoje 21/11 refiz os testes de ovulação e continua positivando.
Me ajuda a entender?!
Oi Dayane,
O seu LH ode permanecer alto após a ovulação e o teste continuar acusando positivo.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi Doutor. Tenho 45 e gostaria de saber se o Letrozol ( Femara) traz perigo ao feto, caso a mulher engravide. E apos tomar durante 5 dias, em qt tempo ele é expelido do corpo. fico no aguardo…grata
Oi Marcele,
Todos os estudos científicos mostram que não há perigo ao feto pelo uso do Letrozol como indutor de ovulação.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Bom dia, gostaria de saber se existe a possibilidade de induzir a ovulação para apenas um lado do ovário ? Tive uma gravidez na trompa direita e acabei perdendo a trompa. Nesse caso existe algum tratamento para que meu ovário esquerdo ovule todo mês ?
Obrigada
Oi Flávia,
Não tem ! O indutor de ovulação sempre vai agir nos dois ovários !
Pode haver ovulação em qualquer dos lados, ou nos dois.
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Dr. Fábio Eugênio
Oi Dr tenho 21, quero muito engravida tomei a injeção trimestral durante 4 anos, parei tem 6 meses, e não consigo engravidar comprei o clomid será que posso tomar?
Olá, Dr.! Estou confusa e preocupada. Tenho 41 anos. Nunca tentei engravidar porque tinha miomas. Fiz a miomectomia há 7 meses, tirei 33 miomas e um cisto de para ovário. Recentemente, fiz ultrassom transv. e não foi detectado nada que impeça uma gestação. Minha menstruação é regular, ciclo de 28 dias, sempre percebi minha ovulação. Fiz exame Antimulleriano e deu 4,79 ng/ml (valor de ref.: 41 a 45 anos: inferior a 3,27 ng/ml). Não fiz mais nada de exame. O médico pediu indução de ovulação. Clomid -duas cápsulas de 50 mg (5 dias) e Cloriomon ampola no 10º dia. Não pediu acompanhamento com ultrassom. Devo me preocupar com a conduta? Obrigada!
Oi Carolina,
Antes de induzir sua ovulação acho importante solicitar seu exame das trompas (histerossalpingografia), e espermograma do parceiro.
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Dr. Fábio Eugênio
Olá meu médico passo o clomide pra mim toma mas eu já tomo cicloprimogyna e meu ciclo e de 21 dias queria saber se tomo no 5 dia aí 9 ou no terceiro dia da mestruacao
Oi Rute,
Durante o uso do Clomid pare o ciclprimogyna.
Att,
Dr. Fábio Eugênio
Boa noite dr, minha ultima trans deu folico dominante com 3,4 minha medica me passou o clomid sera q tenho chance de engravidar?
Oi Neidiane,
Esta medida de 3,4 não é compatível com folículo dominante!
Att,
Tenho 38 anos e meu médico receitou Indux para auxíliar na tentativa da gestação. Minha dúvida é, com o uso do medicamento, eu posso ovular mais de uma vez no mês, em dias diferentes, ou a ovulação ocorrerá em apenas um momento??? Sinti a dor de ovulação por 4 dias seguidos, hora de um lado, hora do outro…. Isso acabou me deixando com dúvidas…
Oi Dani,
Eventualmente pode haver liberação de mais de um óvulo, em período de tempo próximo um do outro.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Dr Fábio, fiz meu primeiro ciclo c clomid50mg , comecei no 3 dia do ciclo, acompanhei c ultrassom e ovulei em
Torno do 19 dia, usei utrogeston 200 mg via vaginal do 20 ao 25 dia do ciclo, já parei tem 4 dias, o meu ciclo sempre foi de 28 dias portanto era pra descer hj, devido a ovulação ter ocorrido tarde, minha menstruação pode atrasar e o ciclo esse mês ser maior??? Li tb comentários de q o clomid e o utrogeston atrasam a menstruação é verdade?
Oi Rafaela,
Pode atrasar poucos dias. Aguarde e faça o beta-hcg após 5 dias.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi boa tarde, comecei um tratamento com letrozol dia 04/09/20 realizei um transvaginal dia 17/09/20 meu período fértil foi detectado somente um folículo no lado direito, é possível engravidar só com um folículo???
Ada Lúcia
Oi Lúcia,
A maioria das gravidezes naturais ou de indução de ovulação ocorrem com somente um folículo ovulatório !!
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá Dr, tudo bem?
Em janeiro desse ano eu tive um aborto espontâneo de uma gravidez anembreonária e não precisei fazer curetagem! Desde então estou tentando engravidar e não consigo, percebi que não estava ovulando nos últimos meses, pois eu sempre senti os sintomas e o muco e não estava mais sentindo. No ciclo passado iniciei com comid 50mg e comprei um teste de ovulação que deu negativo em todos os dias que testei! Meu ciclo é regular, mas de 33 a 35 dias, acompanho pelo app e ela vem certinha. Fiz um teste hormonal e os resultados foram RDW 16,3 – Leucócitos 4,470 /uL – Prolactina 19,3 ng/mL – Progesterona 0,05 ng/mL – FSH 6,2 mUI/ mL – Sulfato de Dehidroepiandrosterona 83,0 μg/dL – Testosterona Total 10,0 ng/dL – SHBG (Globulina Transportadora de Hormônios Sexuais) 39,4 nmol/L – Testosterona Biodisponível 3,7 ng/dL – Hormônio Luteinizante – LH 10,3 mUI/mL
Nesse ciclo eu iniciei o clomid 100mg por 5 dias e estou fazendo teste de ovulação, sinto cólicas leves, mas até o momento os testes de ovulação não deram positivo! Tem algo mais que eu possa fazer?
Tenho 30 anos e uma filha de 9 anos
Muito obrigada desde já pelo retorno
Oi Thamirys,
Faça acompanhamento do tratamento com especialista – monitorização do efeito do Clomid na ovulação.
Não faça uso por conta própria – é perigoso!
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá Dr, tudo bem?
Em janeiro desse ano eu tive um aborto espontâneo de uma gravidez anembreonária e não precisei fazer curetagem! Desde então estou tentando engravidar e não consigo, percebi que não estava ovulando nos últimos meses, pois eu sempre senti os sintomas e o muco e não estava mais sentindo. No ciclo passado iniciei com comid 50mg e comprei um teste de ovulação que deu negativo em todos os dias que testei! Meu ciclo é regular, mas de 33 a 35 dias, acompanho pelo app e ela vem certinha. Fiz um teste hormonal e os resultados foram RDW 16,3 – Leucócitos 4,470 /uL – Prolactina 19,3 ng/mL – Progesterona 0,05 ng/mL – FSH 6,2 mUI/ mL – Sulfato de Dehidroepiandrosterona 83,0 μg/dL – Testosterona Total 10,0 ng/dL – SHBG (Globulina Transportadora de Hormônios Sexuais) 39,4 nmol/L – Testosterona Biodisponível 3,7 ng/dL – Hormônio Luteinizante – LH 10,3 mUI/mL
Nesse ciclo eu iniciei o clomid 100mg por 5 dias e estou fazendo teste de ovulação, sinto cólicas leves, mas até o momento os testes de ovulação não deram positivo! Tem algo mais que eu possa fazer?
Tenho 30 anos e uma filha de 9 anos
Muito obrigada desde já pelo retorno
Olá Dr, tudo bem?
Em janeiro desse ano eu tive um aborto espontâneo de uma gravidez anembreonária e não precisei fazer curetagem! Desde então estou tentando engravidar e não consigo, percebi que não estava ovulando nos últimos meses, pois eu sempre senti os sintomas e o muco e não estava mais sentindo. No ciclo passado iniciei com comid 50mg e comprei um teste de ovulação que deu negativo em todos os dias que testei! Meu ciclo é regular, mas de 33 a 35 dias, acompanho pelo app e ela vem certinha. Fiz um teste hormonal e os resultados foram RDW 16,3 – Leucócitos 4,470 /uL – Prolactina 19,3 ng/mL – Progesterona 0,05 ng/mL – FSH 6,2 mUI/ mL – Sulfato de Dehidroepiandrosterona 83,0 μg/dL – Testosterona Total 10,0 ng/dL – SHBG (Globulina Transportadora de Hormônios Sexuais) 39,4 nmol/L – Testosterona Biodisponível 3,7 ng/dL – Hormônio Luteinizante – LH 10,3 mUI/mL
Nesse ciclo eu iniciei o clomid 100mg por 5 dias e estou fazendo teste de ovulação, sinto cólicas leves, mas até o momento os testes de ovulação não deram positivo! Tem algo mais que eu possa fazer?
Tenho 30 anos e uma filha de 9 anos
Muito obrigada desde já pelo retorno
Boa noite
Tenho 48 anos, não tenho nenhum problema de saúde, pressão alta, nada.
1.63m 60kg, pratico exercício físico.
Meus últimos exames estava tudo ok, nenhum indício de perimenopausa.
Minha menstruação veio dia 05/08/20, comecei com o indutor de ovulação dia 09/08, tive relações sexuais quase todos os dias.
No dia 29/08/20 tive um ligeiro corrimento rosado, as vezes muco transparente com rainhos de sangue bem suaves, só percebia quando passava o papel higiênico.
Durou até dia 31/08/20 nesse período senti cólicas e dor dos dois lados do útero!
Será que posso estar grávida? É possível que seja gêmeos devido ter tido dores de ambos os lados?
Minha menstruação deveria ter vindo dia 09/09/20, considerando o último ciclo que foi de 35 dias,mas até agora nada.
Eu sempre sinto os seios doloridos antes dá menstruação esse é sempre meu sinal que vai vir a menstruação, mas também não estou sentindo nada nos seios esse mês.
Se tenho sentido leves cólicas, as vezes no baixo ventre bem abaixo do umbigo, outra vez lado direito, outra do lado esquerdo.
Por favor me ajudem, eu já tenho 6 filhas, a mais velha com 30 anos e a caçula com 8 anos.
Obrigada
Oi Simone,
Basta fazer um beta-hcg (exame de sangue) para esclarecer !!
Att,
Boa noite
Tenho 48 anos, não tenho nenhum problema de saúde, pressão alta, nada.
1.63m 60kg, pratico exercício físico.
Meus últimos exames estava tudo ok, nenhum indício de perimenopausa.
Minha menstruação veio dia 05/08/20, comecei com o indutor de ovulação dia 09/08, tive relações sexuais quase todos os dias.
No dia 29/08/20 tive um ligeiro corrimento rosado, as vezes muco transparente com rainhos de sangue bem suaves, só percebia quando passava o papel higiênico.
Durou até dia 31/08/20 nesse período senti cólicas e dor dos dois lados do útero!
Será que posso estar grávida? É possível que seja gêmeos devido ter tido dores de ambos os lados?
Minha menstruação deveria ter vindo dia 09/09/20, considerando o último ciclo que foi de 35 dias,mas até agora nada.
Eu sempre sinto os seios doloridos antes dá menstruação esse é sempre meu sinal que vai vir a menstruação, mas também não estou sentindo nada nos seios esse mês.
Se tenho sentido leves cólicas, as vezes no baixo ventre bem abaixo do umbigo, outra vez lado direito, outra do lado esquerdo.
Por favor me ajudem, eu já tenho 6 filhas, a mais velha com 30 anos e a caçula com 8 anos.
Obrigada
Tenho 38 anos, tento engravidar a sete meses, mas como já estou com uma idade avançada, procurei orientação do meu GO. Estou no meu primeiro ciclo com Indux. Meu médico receitou tomar dois comprimidos do segundo ao sexto dia do ciclo, mas como ele pediu um exame específico de meus hormônios q deveria ser realizado no terceiro dia do ciclo, neste primeiro mês eu deveria tomar do 3° dia, após a coleta, ao 7° dia do ciclo. Fiz conforme o orientado, e hoje, no sétimo dia do ciclo já não tomei a medicação mas comecei a sentir uma dor muito parecida com a dor da ovulação. Minhas perguntas são: posso ovular fora da janela esperada (minha menstruação é regular de 27 dias)? Utilizando o Indux, quantos óvulos podem ser liberados? Se for mais de um, ainda assim serão liberados ao mesmo tempo ou podem ocorrer em datas diferentes???
Grata.
Oi Dani,
A ovulação pode ocorrer em período não esperado, mas é incomum.
O indux geralmente recruta 1 a 2 folículos. O ideal é monitorizar por ultrassom. Pode haver liberação em dias diferentes mas bem próximos.
Para mais informações pode me contactar no e-mail drfabioeugenio@gmail.com, ou agendar na clínica no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá estou no segundo mês de clomid, primeiro mes tomei 50mg e ovulei no 27dia do ciclo e nesse mês tomei 100mg, tenho chances de engravidar tendo relações dia sim dia não e ovulando no 25 dia do ciclo?
Oi Joice,
Tem chance sim. Mas achei sua ovulação muito tardia.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Boa tarde, é indicado o indux pra fiv? Se já tiver fazendo fostimon e menopur?
Oi Alinne,
Pode ser usado juntamente com as injeções para aumentar a resposta ovariana.
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Dr. Fábio Eugênio
Sofri um AE em julho,a expulsão foi do dia 27/7 ao dia 01/08,mas já estava sangramento desde o dia 18.Tenho 2 filhos,gestações sem problemas.Dia 15/08 comecei c fios de sangue,achei q ia menstruar,mas só veio um pouco além dq uma gota no dia 20.Não precisei nem usar absorvente.Fiz uma ultra dia 02 aonde apareciam dois folículos, um em cada ovário, com cerca de 2.2mm cada um,mas sem sinal de muco.Após a ultra e ontem após relação c meu esposo saiu um fio de sangue ao me limpar.Meu útero está limpo,endométrio c 9mm,esse fio d sangue é normal?Esses óvulos podem regredir e não romper? Tô acompanhando com teste de ovulação,mas teoricamente já passei do dia da ovulação. O aborto pode ter desregulado meu ciclo e terei uma ovulação tardia?
Oi Tatiane,
O primeiro ciclo pós aborto pode ser um pouco irregular. Mas deve regularizar em seguida.
Att,
Dr. Fábio Eugênio
Bom dia, iniciei clomid no 4 dia com orientação do médico. No 5 dia de uso já senti dores como da ovulação. Fui orientada a ter relação a partir do 14 dia do ciclo.
Qual frequência de relqcoes devemos manter?
Oi Cleide,
No período fértil, relações diariamente ou em dias alternados.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi, meu nome é Hayanne, tenho 29 anos e tenho SOP. Estou a quase 3 anos tentando engravidar. Já tomei por 3 meses o Clomid,mas ainda não adiantou. Eu e meu esposo já fizemos exames e a única alteração foi a minha SOP tenho chances de engravidar com outro método de indução ou só fertilização?
Oi Hayanne,
Você pode ainda tentar alguns ciclos de indução com Clomifeno ou o Letrozol, antes de passar para a FIV.
Para mais informações pode me contactar no e-mail drfabioeugenio@gmail.com, ou agendar na clínica no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Bom dia ,inciei o clomid 50mg em junho Porém meu médico não falou nada por quanto tempo é pra fica tomando , O certo dele é tomar por quantos meses?
Oi Marta,
3 a 4 meses. Depois reavaliar se continua, ou muda o tratamento.
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá bom dia…dr…eu fiz a indução de ovulação com o letrozol…tive ovulação tardia…4 dias depois do esperado..entre os dias 23 e24…fiz o transvaginal e ovulei…minha mestruacao era pra vir dia 11 de Junho…e já faz 16 dias de atraso e ate agora nada….e normal atrasar assim.
.
Oi Cristiane,
Não é normal. Faça o beta-hcg. Se não for gravidez pode ser alguma alteração hormonal.
Para mais informações me contacte no e-mail (drfabioeugenio@gmail.com), ou no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
boa tarde eu tenho cisto no ovario esquerdo e estou louca querendo engravida mais o medico me passo um anticoncepcional ciclo 21 isso tem algum problema em dificulta a minha gravidez o que devo fazer…..
Oi Samantha,
Apenas retarda a gravidez. Se você tem SOP e não está ovulando, pode ser necessário indução de ovulação.
Para mais informações me contacte no e-mail (drfabioeugenio@gmail.com), ou no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá Dr. Fábio,
Falo a partir de Angola.
Gostaria de saber se é aconselhável fazer indução Ovular para casais que desejam ter Gémeos?
Atenciosamente,
Henriques Licunde
Oi Henriques,
O tratamento não tem objetivo de gravidez de gêmeos. Mas há risco maior de ocorrer do que em gravidez natural.
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Fiz uso de Clomid por 5 dias, dei um intervalo de 3 dias para aplicar o Fostimon, sendo que nesse intervalo senti algumas cólicas e o teste de ovulação deu positivo. Nesse caso, se já houve a ovulação aplico o Fostimon?
Oi Marcelle,
Se já houve ovulação não faz sentido usar o Fostimon.
Para mais informações me contacte no e-mail (drfabioeugenio@gmail.com), ou no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Sofri um aborto há 3 anos e não consegui engravidar mais. Fiz todos os exames e deram todos normais, 15 folículos. Porém descobri uma endometriose próxima a bexiga, mas nao sinto dores. Tenho 37 anos. Gostaria de saber qual melhor tratamento para aumentar as chances de uma gravidez, visto o alto custo de uma FIV. Estimular a ovulação ajudaria?
Oi Tarima,
Se você ovula normalmente, a indução de ovulação não vai ajudar.
As opções seriam a inseminação intra-uterina ou a FIV.
Para mais informações me contacte no e-mail (drfabioeugenio@gmail.com), ou no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Sou menor de idade e decidi engravidar, meu último Ac foi mês passado (março) agora em abril não vou tomar mais, e estava pensando em tomar o indutor de ovulação, é indicado ou é proibido pela minha idade?
(Tenho 16 anos) e tomava o mesigyna
Oi Paula,
Indutor de ovulação somente com indicação e prescrição médica!!
Para mais informações me contacte no e-mail (drfabioeugenio@gmail.com), ou no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá, tenho 32 anos ,tenho 3 filhos tidos cesárea, não fiz laqueadura ,estou a quase 1 ano tentando a 4 cesárea e não consegui ,devo tomar indutor de ovulacao? Preciso de uma orientação
Oi Maria,
O primeiro passo é uma consulta com especialista, para avaliação, e definição do melhor tratamento.
Para mais informações me contacte no e-mail (drfabioeugenio@gmail.com), ou no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá, tenho 32 anos ,tenho 3 filhos tidos cesárea, não fiz laqueadura ,estou a quase 1 ano tentando a 4 cesárea e não consegui ,devo tomar indutor de ovulacao?
Tenho 41 anos
Hipotireoidismo e mioma de 1,4 cm intramural, quais as minhas chances de engravidar.
Oi Débora,
Deve-se avaliar o tratamento mais adequado através de exames.
O hipotireoidismo e o mioma pode ser tratados e corrigidos.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Tenho 34 anos diabetes tipo 1 e SOP E QUERO MUITO ENGRAVIDAR. PAREI COM A INJEÇÃO TRIMESTRAL ANTICONCEPCIONAL HÁ UNS 5 MESES.
Sera que tenho chances de engravidar se começar a tomar Clomid?
Oi Daiane,
Se você não está ovulando, pode ser uma opção.
Mas um especialista deve te avaliar e ver se você precisa da medicação.
Para mais informações me contacte no e-mail (drfabioeugenio@gmail.com), ou no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi Dr tenho 21, quero muito engravida tomei a injeção trimestral durante 4 anos, parei tem 6 meses, e não consigo engravidar comprei o clomid será que posso tomar?
Oi Jesiane,
Por conta própria, não !! Consulte seu ginecologista.
Para mais informações pode me contactar no e-mail drfabioeugenio@gmail.com, ou agendar na clínica no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Tenho trombofilia
Tive 2 abortos
Minha ginecologista disse que vai dar remédio de indução de ovulação
Quais minhas chances de gravides
Tenho 41 anos.
Oi Paula,
A chance com indução simples na sua faixa de idade é em torno de 5 a 8% por ciclo.
Abs,
Dr. Fábio Eugênio
Estou a 9 dias de medicação para aumentar o tamanho dos óvulos e como são muitos o crecimento deles está demorando. Terei qe tomar a medicação por 12 dias. Presiso qe cresam todos para fazer doação. Vc ou alguém sabe de algum tratamento natural para o crescimento deles?
Oi Karen,
Não conheço. Para que cresçam vários ao mesmo tempo é necessário usar as gonatrofinas injetáveis.
Abs,
Dr. Fábio Eugênio
Boa tarde! Estou tentando engravidar a 7 meses. No último fiz monitoração da ovulação com ultrassom e minha ovulação ocorreu no 21 dia. Gostaria de saber se a ovulação tardia é um fator que pode prejudicar… e se seria indicada a indução da ovulação. Obrigada!
Oi Regina,
A ovulação tardia não é um problema desde que as relações se concentrem no período fértil!
Se houver falha de ovulação é que estaria indicada a indução de ovulação.
Abs,
Dr. Fábio Eugênio
Oi meu nome é rosane. Estou no terceiro ciclo fazendo indução de ovulação com com clomid. Quanto tempo fazendo pra eu conseguir engravidar?
Oi Rosane,
A chance por ciclo depende de sua idade, e da normalidade dos outros fatores reprodutivos (sêmen, trompas, etc).
Abs,
Dr. Fábio Eugênio
Ola Dr Fabio,
Tenho 40 anos e inicie a estimulação para FIV na fase lútea, já fiz 4 doses de 200UI de Puregon e hoje durante a USG só foram visualizados uns 3 foliculos, sendo que um deles já tem 14mm. A médica reduziu o Puregon para 100UI e introduziu 150 UI de Menupor. Minha preocupação é não ter iniciado o bloqueio tendo um folículo de 14mm. Além disso, existe alguma chance de outros folículos se desenvolverem?
Grata,
Luciana
Oi Luciana,
A estimulação iniciada na fase lútea por vezes requer mais dias de medicação!
E se há folículos acima de 14 mm deve-se se preocupar em relação ao bloqueio do pico de LH, apesar de que este pico é menos comum em casos de estimulação na fase lútea.
Abs,
Dr. Fábio Eugênio
Bom dia, no caso do tamoxifeno, o mais indicado é iniciar no 1°ciclo?
Oi Izabela,
Geralmente no 3o dia do ciclo.
Abs,
Dr. Fábio Eugênio