A revista Fertility Sterility, da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, publicou em fevereiro deste ano, um amplo e interessante estudo sobre as chances de gravidez em mulheres com reserva ovariana muito baixa. O objetivo é determinar se há algum limite inferior de reserva ovariana, abaixo do qual a possibilidade de sucesso na fertilização evitou (FIV) seja muitíssimo baixa, a ponto de desencorajar a paciente a tentar o tratamento com seus próprios óvulos.
O parâmetro utilizado neste caso foi a dosagem sanguínea do Hormônio Anti-mulleriano (AMH) que ajuda a avaliar a reserva ovariana. Em geral, é utilizado na clínica juntamente com a dosagem do FSH basal e a contagem ultrassonográfica dos folículos antrais.
Já abordamos em outros posts como é feita esta quantificação da reserva ovariana. É um dado clínico fundamental para orientar a dose e protocolo de medicação a ser utilizada. Além disso, serve de estimativa do número de óvulos que vai ser obtido.
O estudo foi realizado pela análise retrospectiva de 5.330 ciclos de FIV. Todas em mulheres com muito baixa reserva ovariana. Os dados levantados são de 2012 a 2013 em várias clínicas nos Estados Unidos. Analisou-se o valor do AMH de cada paciente. Também, como este valor baixo influiu no resultado do tratamento, em relação ao risco de cancelamento de ciclo e taxa de gravidez.
Lembramos que o nível sérico (sanguíneo) do AMH tem correlação direta com a reserva ovariana da mulher, e cada vez mais é incorporado como um exame rotineiro na avaliação feminina para iniciar o ciclo de FIV. Valores entre 1,0 e 3,5 ng/ml são considerados normais, refletindo reserva ovariana boa. Acima de 3,5 ng/ml estão as mulheres com reserva ovariana muito alta, como as portadoras de Síndrome do Ovário Policístico (SOP).
Por outro lado, valores de AMH abaixo de 1,0 ng/ml refletem reserva ovariana baixa, com risco para baixa produção de óvulos na estimulação. Neste trabalho da Fertility Sterility, o grupo avaliado foi de pacientes com valores muito baixos de AMH. Praticamente no limite de detecção do exame: 0,16 ng/ml.
Estas pacientes, com AMH = 0,16 ou abaixo, foram submetidas a procedimento de FIV. A idade média deste grupo de pacientes foi de 39 anos.
Cerca de 54% dos ciclos iniciados de FIV foram cancelados, ou seja, não tiveram transferência embrionária. Este cancelamento se deu por ausência de resposta ovariana, ausência de óvulos na captação, ou ausência de formação de embriões. Este número é expressivo (mais da metade dos ciclos). Ainda que esperado, reflete exatamente a situação ovariana de baixíssima resposta e capacidade de amadurecimento de óvulos.
Porém, naquele subgrupo de mulheres que tiveram embriões para transferência, houve uma surpresa positiva em relação à chance de gravidez. A taxa de gravidez clínica foi de 28% por transferência. Um número bastante razoável devio a média de idade e o fato de serem pacientes com reserva ovariana muitíssimo baixa.
O estudo analisou, separadamente, os dados relativos à chance de gravidez naquelas mulheres com AMH muito baixo que receberam embriões descongelados.
O percentual de mulheres neste caso foi pequeno: apenas 1,5% de todas as mulheres analisadas. Uma vez que na grande maioria das vezes não houve embriões suficientes para transferir e ainda congelar.
Neste grupo, outra suspeita positiva! A chance de gravidez clínica por transferência de embrião descongelado foi de 41%. Outro dado bastante significativo considerando-se a característica clínica deste grupo de pacientes.
Este estudo é muito interessante pela amostra muito grande de pacientes analisada (mais de 5.000). Dessa forma, compensando um pouco o fato de ser um estudo retrospectivo.
A análise dos resultados nos traz conclusões importantes:
A dosagem do AMH deve ser cada vez mais utilizada como valor preditor de reserva ovariana. Sempre com excelente correlação com a resposta à estimulação, número de óvulos obtidos e risco de cancelamento.
Porém, mesmo naquelas mulheres com AMH e reserva ovariana muito baixa, caso haja sucesso em conseguir óvulos e formação de embriões, mesmo que poucos, as chances de gravidez são bastante razoáveis.
Outra conclusão é que o congelamento (vitrificação) de embriões para transferência posterior neste grupo de pacientes oferece excelentes resultados. Então, mesmo em mulheres com poucos óvulos, e embriões formados, não precisamos nos preocupar caso haja necessidade de congelar os embriões. Inclusive, o estudo revelou que as chances de gravidez foram maiores com embriões congelados-descongelados do que com embriões a fresco.
Finalmente, não há limite inferior em relação aos níveis de AMH que determine que as chances de sucesso da FIV sejam virtualmente nulas. Com níveis de AMH muito baixos, o risco de cancelamento (não ter embriões formados) é maior. No entanto, havendo formação de embriões as chances de sucesso são boas, a despeito da diminuta reserva ovariana.
Boa leitura e bom proveito. Até nosso próximo post!
Dr. bom dia.
Tenho 39 anos, estou com sobrepeso. Meu antimulleriano deu 0,33 ng/ml e minha vitamina 29,09 ng/mL. Esse ano faço 40 anos. Tenho chances de engravidar de forma natural?
Oi Sílvia,
Há chances sim, mas baixas.
Maiores informações no nosso whatsapp (85) 9.9909.0227
Att,
Dr. Fábio Eugênio
Bom dia Dr Fabio
Tenho 31 anos, estou tentando engravidar ha 11 meses
Fiz os exames de sangue no meu 2 dia de ciclo, o anti mulleriano deu 0,4 ng/ml e 2,6 pmol/l
FSH 5,1 UI/l
LH 1,4 UI/l
ESTRADIOL 50,2 pg/ml
PROLACTINA 18,5 ng/ml
Tenho chances de gravidez natural? Ou é aconselhável FIV?
Oi Ana,
Seu AMH deu baixo, mas não afasta a possibilidade de gravidez natural.
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Att,
Dr. Fábio Eugênio
Dr. Fábio, bom dia.
Tenho 39 anos, meus exames feitos no 3º dia do ciclo:
antimulleriano: 8,64 ng/ mL
FSH: 4,6 mUI/mL;
LH: 6,19 mUI/mL
Testosterona: 34,5 ng/dL
Testosterona livre: 0,9 ng/dL
Estradiol: 21,02 pg/mL
Prolactina: 7,72 ng/mL
Não tenho filhos
O antimulleriano é considerado alto ou é um nível normal para minha idade? Pode ser indicativo de SOP (exames anteriores não acusaram SOP) ou outro problema?
Oi Roberta,
É um indicaticvo de reserva ovariana excelente para sua idade.
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Att,
Dr. Fábio Eugênio
Olá Dr. Fábio, tudo bem?
Tenho 39 anos e meu Antimulleriano deu 8,64 ng/mL
Fiz também exame FSH no 3º dia ciclo, resultado 4,60 mUl/mL; Testosterona Livre com resultado 0,39 ng/dL e vitamina D baixa com resultado 19,9 ng/ml.
Esse nível de Antimulleriano pode indicar SOP ou pode ser considerada uma reserva normal?
Olá Dr. Fábio, tudo bem?
Tenho 39 anos e meu Antimulleriano deu 8,64 ng/mL
Fiz também exame FSH no 3º dia ciclo, resultado 4,60 mUl/mL; Testosterona Livre com resultado 0,39 ng/dL e vitamina D baixa com resultado 19,9 ng/ml.
Esse nível de Antimulleriano pode indicar SOP ou pode ser considerada uma reserva normal?
Oi bom dia não tenho mais as trompas pois tive duas gravidez e topicas estou indo para a fiv,mais meu exame anti mulleriano de 0,26 ng/ml
Tenho como fazer a fertilização invitro com meus ovulos ainda tenho 38 anos
Oi Edineia,
É possível, caso seus ovários respondam às medicações.
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Att,
Dr. Fábio Eugênio
Tenho 43 anos, meu antimulleriano deu 0,14, o metodo de inseminação artificial é viável?
Oi Sandra,
Tem que ver se seus ovários respondem à estimulação.
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Att,
Dr. Fábio Eugênio
Dr. Fábio, Tenho 41 anos, meus exames:
antimulleriano: 0,31;
FSH: 6,0 mUI/mL;
LH: 4,5 mUI/mL
Não tenho filhos
Tenho chance de engravidar pelo método da ICSI?
Oi Amália,
Há chance sim, a depender da quantidade de óvulos captados.
Para mais informações pode me contactar no e-mail drfabioeugenio@gmail.com, ou agendar na clínica no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Dr. Fábio,
Tenho 41 anos, meu antimulleriano deu 0,31 e FSH 6,00 tenho chance de engravidar pelo método da ICSI, não tenho filhos?
Oi Amália,
Pode haver gravidez sim, a depender da quantidade de óvulos captados na estimulação ovariana.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá, Dr. Fábio!
Me chamo Raquel e tenho 32 anos. Ainda não realizei todos os exames possíveis para se ter uma ideia sobre as minhas reinais possibilidades de concepção natural mas, meus exames hormonais no 4o dia do ciclo foram:
HAM: 0,86ng/mL; Estradiol: 47,0 pq/mL; Progesterona: 0,05ng/mL; FSH:7,9mUI/mL; LH:5,9mUI/mL.
Além disso, tenho um discreto aumento de prolactina, mas tomei o medicamento cabergolina 0,5mg-1/2cp 1x na semana.
Tenho chances ainda de uma gestação natural?
Oi Raquel,
Tem chance de gravidez natural sim, apesar da reserva ovariana baixa.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Tenho 39 anos ,fsh 11,63 ,fiz o anti muleriano e o resultado foi 0,25 ng/ml
Valores de referencia do laboratório.
De 35 a 39 anos _ De 0,15 a 7,49
Este resultado está ruim ?
Oi Lídia,
Resultados expressam reserva ovariana baixa!
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Dr bom dia. Tenho 38 anos. Fiz meu exame anti mulleriano e o resultado deu 3.55. Tá bom
Oi Sandra,
Está um valor excelente, revelando ótima reserva ovariana.
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Dr. Fábio Eugênio
Dr bom dia. Tenho 38 anos. Fiz meu exame anti mulleriano e o resultado deu 3.55. Tá bom?
Olá, meu exame de fsh 0,2 e a prolactina 38,9, porém tomo anticoncepcional. Fiz os exames por estar com a menstruação desregulada esses resultados são ruins?
Oi Camila,
O uso do anticoncepcional altera os resultados desses jormônios.
Att,
Dr. Fábio Eugênio
Meu nome é Elaine tenho 41 anos,fiz o exame mulleriano e deu 1.37 ,tenho chances de engravidar naturalmente?
Oi Elaine,
Existe chance de gravidez natural sim. Mas não demore em procurar um especialista.
Att,
Dr. Fábio Eugênio
Dr meu exame hormônio anti mulleriano deu 11,08% e eu não tenho ovário policísticos
O que isso quer dizer??
Oi Fernanda,
Um valor alto denota reserva ovariana alta!
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Dr meu exame hormônio anti mulleriano deu 11,08% e eu não tenho ovário policísticos
O que isso quer dizer?
Dr, obrigada pelo testo, tenho 42 anos, HAM 0,60 , FSH 17,7, LH 7,4 e estradiol 24,9 (todos coletados no segundo dia do ciclo). Fazendo uma FIV tenho chances de engravidar com meus óvulos?
Oi Fernanda,
Há chance sim , mas baixa, devido à idade e reserva ovariana reduzida.
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Dr. Fábio Eugênio
Boa tarde Dr, tenho 42 anos e FSH 3,77 e HAM 5,51 ng/ml, não menstruo há quase 10 anos por conta do DIU Mirena, não sou portadora de SOP , pretendo congelar meus óvulos até o meio do ano que vem. As perguntas são: preciso tirar o Morena para fazer o procedimento? Quais as chances de sucesso, na minha idade com esses índices?
Oi Priscila,
Não precisa tirar o Mirena. Porém, não espere: quanto antes fizer a captação dos óvulos, melhor.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Bom dia, tenho 42 anos e um filho de 6 anos. Fiz o antimulleriano com resultado em 0,44%, vitamina D em 19,4. Há 6 anos tomo anticoncepcional uso contínuo. Quais as chances de engravidar naturalmente?
Oi Suzana,
Fazer o exame AMH em uso de anticoncepcional altera o resultado.
Na sua faixa de idade a chance natural é em torno de 5% ao mês.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Bom dia! Tenho 27 anos, fiz o exame do antimulleriano em junho/20 e deu um valor de 4,76. Passei por uma cirurgia por causa do teratoma benigno em julho/20 e os tumores foram retirados dos dois ovários, mas graças a Deus os ovários foram preservados. Após 4 meses de cirurgia repeti o exame e deu 3,09. Ainda está bom? Tenho chances reais de engravidar? Seria melhor tomar anticoncepcional já que na cirurgia o médico também tirou um pequeno foco de endometriose?
Oi Ana Luiza,
Pelo exame sua reserva ovariana continua ótima !!
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Dr. Fábio Eugênio
O remédio anticoncepcional protege os óvulos de acabar, já que impede de ocorrer a ovulação …
A reserva ovariana pode assim ser mantida?
Tenho 40 anos AHM 0,25
Já tenho 2 filhos.
Será que consigo segurar por mais 1 ano e tentar?
Oi Aline,
Não segura. A perda de óvulos corre independentemente de você menstruar ou não.
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Dr. Fábio Eugênio
Boa noite, Dr!
Tenho quase 45, ovulo todo mês, HAM 1,20. Quais as chances de engravidar naturalmente?
Olá! Tenho 44 anos e HAM deu 1,20. É o primeiro exame relacionado a fertilidade que realizo. Considera que tenho chance naturalmente? Muito obrigada!
Oi Melissa,
o HAM não define chance de gravidez natural. Apenas dá uma ideia da reserva ovariana.
Na sua idade a chance natural é abaixo de 3-5% por ciclo.
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Dr. Fábio Eugênio
Boa tarde Dr.
Tenho 43 anos (faço 44 dia de natal), um filho com 16 anos e parei a pílula há 2 anos, para tentar engravidar de novo. Tenho tido menstruação muito irregular…sem a pílula e muita cólica. Vou fazer uma histerossalpingografia na prox. semana pois uma trompa está dilatada e fiz análises no 4.º dia do ciclo (demorei quase dois meses sem menstruar….) com valores de Prolactina – hPRLc 28,7ug/L; Foliculoestimulina – hFSH 32,1 UI,L ; Luteoestimulina – hLH 34,9 UI,L ; Relação LH/FSH 1,1 ; 17-beta-Estradiol – E2 209,0 ng/L e Hormona anti-Mulleriana, AMH 0,04 ug/L. Não tenho história de menopausa precoce na família. Acha que terei ainda hipóteses? Meu marido ainda vai fazer espermograma.
Muito grata pela atenção.
Boa continuação,
Catarina R.
Oi Catarina,
Os exames denotam reserva ovariana muito reduzida. A chance de gravidez com seus óvulos é muito baixa.
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Dr. Fábio Eugênio
Dr, meu nome é Adriana, tenho 43 anos há mais de 6 meses sem pilula. Fiz exame de sangue no 3 dia do ciclo –> antimulleriano deu 0,44 ng/mL, Estradiol:, 29,0 pg/mL, FSH: 20,6 mUI/mL, LH: 11,2 mUI/mL. FSH deu alto, isso significa que estou próxima da menopausa?
Com esses valores é possivel fazer a FIV?
Fiz histeroscopia e deu endometrite. Ja usei os antibioticos, mas nao foi indicado para o meu parceiro. Acha que ele deveria usar tb?
Dr, meu nome é Adriana, tenho 43 anos há mais de 6 meses sem pilula
Fiz exame de sangue no 3 dia do ciclo –> antimulleriano deu 0,44 ng/mL, Estradiol:, 29,0 pg/mL, FSH: 20,6 mUI/mL, LH: 11,2 mUI/mL
FSH deu alto, isso significa que estou próxima da menopausa?
Com esses valores é possivel fazer a FIV?
Fiz histeroscopia e deu endometrite. Ja usei os antibioticos, mas nao foi indicado para o meu parceiro. Acha que ele deveria usar tb?
Oi Adriana,
É possível FIV sim , mas com chance baixa de resposta ovariana!
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Dr. Fábio Eugênio
Boa tarde tenho 46 meu anti mulleriano deu 0,20 ng/ml ha chances de gestação
Oi Sandra,
As chances são muito baixas. Melhor opção é a FIV com doação de óvulos.
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Dr. Fábio Eugênio
Ola Dr. meu exame hormônio Antimulleriano 0,89, eu engravidei em 2019 mas perdi com 6 semanas, tinha um mioma e ai foi retirado também, meus exames estão ok, espermograma ok. Hoje fiz uma ultra e contou 3 foliculos o senhor acha que consigo engravidar natural, essa ultra dei baixa de ovulos.
Oi Adriana,
Reserva ovariana baixa! Há possibilidade de gravidez normal sim, mas não espere muito tempo antes de partir para um tratamento.
Att,
Dr. Fábio Eugênio
Tenho 39 anos. 1 aborto espontâneo depois de 4 meses tentante. Antimulleriano 0,65. Estradiol: 67,5. FSH: 4,92. LH: 3,23. Quais minhas chances a cada ciclo, aproximadamente?
Oi Laura,
Aos 39 anos, cerca de 10% ao mês, se todos os outros exames reprodutivos estiverem normais.
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Dr. Fábio Eugênio
Dr boa tarde tenho 37 anos meu fsh deu 6,77 prolactina 7,1 progesterona 0,27ng/ml estradiol 64,8 tsh 2,020 tenho chances de engravidar já tenho 2 filhos.
Oi Andrea,
Exames hormonais normais!!
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Dr. Fábio Eugênio
Olá, tenho 28 anos e HAM deu 4,28 , os outros exames deram normais. Porém tenho endometriose e um endometrioma de 1 cm. Tenho chances de engravidar naturalmente?
Oi Lorena,
Tem sim, desde que as suas trompas, e o sêmen do parceiro estejam normais.
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Dr. Fábio Eugênio
Boa tarde, sei que minha reserva ainda ta boa 2.3, mas á uma duvida eu tenho 29 anos e portadora de endometriose , corro o risco com essa taxa e idade de entrar na menopausa cedo?antes dos 36 anos?
Oi Dr tenho 37 anos nenhum caso de menopausa precose na família, meu quadro clínico e bom, fui acompanhada por uma ginecologista meu hormonio antimuleriano deu 0,13, meu estradiol deu 16.7 e minha prolactina deu 36.1, com este resultado do meu exame eu consigo ter filhos com o meu óvulo? segundo a ginecologista o meu ovario esquerdo nao trabalha mais,Eu teria que utilizar um ovulo doado, ou poderia ter um filho com meu próprio ovulo? Sendo que a minha mestruaçao e normal, e a minha ovulação também.
Oi Mackerley,
Se há ovulação regular, pode haver gravidez sim.
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Dr. Fábio Eugênio
Olá!
Tenho 44 anos e antimulleriano de 0,47. Quais as chances de engravidar? Trompas permeáveis, nenhum problema adicional identificado. Espermograma ok. Obrigada.
Oi Léa,
A chance natural mensal na sua faixa de idade é abaixo de 5%.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi Dr. Olhando os comentários achei que o HAM fosse ser bem alto no total das mulheres, mas quase nenhuma tem acima de 3. O meu HAM deu 0,32 FSH 5,3 e estradiol 71,5. Tenho 35 anos. Indica congelamento de óvulos?
Oi Luciana,
Se você não pretende engravidar em breve, é uma boa medida congelar óvulos.
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Dr. Fábio Eugênio
Boa tarde, sei que minha reserva ainda ta boa 2.3, mas á uma duvida eu tenho 29 anos e portadora de endometriose , corro o risco com essa taxa e idade de entrar na menopausa cedo?antes dos 36 anos?
Oi Jéssica,
A endometriose pode acelerar a perda de óvulos, mas não causar menopausa precoce!
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Dr. Fábio Eugênio
Tenho 36 anos, tenho obstrução tubaria bilateral, com Hormônio Anti-Mulleriano 0,62 ng/mL. Tenho chance de sucesso em tratamento de FIV.
Obrigada
Oi Daniele,
Sim, desde que haja produção de uma quantidade razoável de óvulos na estimulação ovariana.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Obrigada pelas informações, Dr! Acabo de receber meu anti mulleriano: 1,7. Tenho 36 anos, já tenho dois filhos, mas ainda quero mais um. A dúvida é se posso esperar uns 2 anos com essa reserva. O q o senhor acha?
Oi Allane,
Pelo exame sua reserva é boa. Mas não há garantias que assim vá permanecer por dois anos!
Att,
Dr. Fábio Eugênio
Obrigada pelas informações, Dr! Acabo de receber meu anti mulleriano: 1,7. Tenho 36 anos, já tenho dois filhos, mas ainda quero mais um. A dúvida é se posso esperar uns 2 anos com essa reserva. O q o senhor acha?
Tenho 41 Anos, HORMÔNIO ANTI MULLERIANO 0,23 ng/mL, tenho chances de engravidar naturalmente? ja fiz todos os exames , Útero , Ovários normais
ja tive 2 abortos espontâneos.
Obrigada,
Oi Chisley,
Há chance sim , mas baixa.
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Dr. Fábio Eugênio
Olá dr, tenho 32 anos e há quase 3 anos tentante; recentemente fiz RM pélvica e o lado cita endometriose profunda. Meu HAM deu 0,90 ng/ml, FSH 8,06 mIU/ml, LH 3,09 mIU/ml, Estradiol 55,10 pg/mL (todos hormônios coletados na fase folicular 3º dia do ciclo, exceto HAM). Após tratamento endometriose tenho chances de engravidar naturalmente?
Obrigado!
Oi Karen,
Que tratamento? A cirurgia – videolaparoscopia ?
O melhor é vc ir direto para FIV. Se fizer a cirurgia aguarde naturalmente por no máximo 6 meses.
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Dr. Fábio Eugênio
Olá…
Tenho 33 anos, AMH 0.6 e FSH 5.7
Meu marido tem 33 anos e tem Oligospermia, 3 milhões de espermatozoides. Ele não tem Varicocele , não é obeso nem fuma ou bebe. Gostaria de saber se tenho chances de engravidar naturalmente caso o espermograma dele tenha uma melhora.
Oi Cíntia,
Para chances naturais de gravidez para sua idade (15-20%), o espermograma dele tem que ficar acima de 15 milhões.
No caso de vocês a melhor opção é a FIV.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá Dr.! Tenho 42 anos, um mioma intramural 21X17mm; útero AVF, endométrio 5,3 mm, Antimuleriano 0,35gn/ml, FSH 1,50mUl/ml, LH 1,70mUl/ml. Tem possibilidade de uma gravidez natural? Qual a porcentagem de chance?
Oi Rosana,
Na sua idade, a chance natural mensal é cerca de 5%.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi DR. tenho 42 anos, HAM:0,29; dosagem no terceiro dia do colchão: FSH:7.86. Estradiol: 72.6. Tenho chance de engravidar naturalmente?
Oi Larissa,
Há chance natural sim, mas muito baixa na sua faixa de idade.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi DR. tenho 42 anos, HAM:0,29; dosagem no terceiro dia do colchão: FSH:7.86. Estradiol: 72.6. Tenho chance de engravidar naturalmente?
Ola, tenho 28 anos, meu antimulleriano deu 0.35, tsh bom. Parei o anticoncepcional a 6 meses. E tento engravidar a apenas um mês. Quais são as chances de engravidar naturalmente? Devo ja procurar uma fiv?
Oi Amanda,
Suas chances naturais são em torno de 20% ao mês.
Você pode tentar naturalmente por cerca de 4-6 meses. Depois já procure um especialista.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olha, tenho 28 anos, meu antimulleriano deu 0.35, tsh bom. Parei o anticoncepcional a 6 meses. E tento engravidar a apenas um mês. Quais são as chances de engravidar naturalmente? Devo ja procurar uma fiv?
Olá Tenho 38 anos, AMH 0,5, fiz cirurgia de endometriose em dezembro de 2019. Tentei coito programado e Tentei FIV 3 vezes, sendo só na terceira vez consegui apenas 1 blastocisto ( classificação AA ). Infelizmente não engravidei. Devo continuar tentando a estimulação por mais quanto tempo? Estou pensando se desisto ou continuo….
Oi Milena,
Acho que você pode tentar mais alguma estimulação do seu ovário. Lembre sempre da opção também (excelente) de doação ovular.
Para mais informações pode me contactar no e-mail drfabioeugenio@gmail.com, ou agendar na clínica no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Ola ! Tenho 28 anos já estou um bom tempo tentando engravidar , fiz os exames tenho a reserva ovariana baixa , estou pensando em fazer a inseminação ,posso ter bons resultados na inseminação artificial?
Oi Tatiana,
A inseminação pode te dar a mesma chance natural de uma mulher fértil da sua idade, em torno de 18 a 20%.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Obrigada pelo artigo, Dr. Fábio. Muito esclarecedor. Tenho 40 anos, nunca engravidei. Antimulleriano deu 0,26. Fiz uma ressonância em janeiro e acusou miomatose( com múltiplos miomas), útero com volume de quase 300 cm3, endometriose profunda, endometrioma de 5cm no ovário esquerdo e cisto de 1cm no ovário direito. Já consultei vários médicos na minha cidade e a recomendação foi de retirada total do útero e ovário. Encontrei um médico na capital que se dispôs a fazer a cirurgia de remoção dos miomas maiores e da endometriose, mas não garantiu que o útero tenha condições de suportar uma gravidez após a cirurgia e nem que seja possível preservar os ovários. Pergunto: na sua opinião, é possível tentar uma FIV? Antes ou após a cirurgia?
Oi Monique,
Sem dúvida o ideal é fazer o ciclo de FIV antes da cirurgia, e congelar os embriões.
Após recuperação da cirurgia, fazemos a implantação embrionária.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi DR. tenho 42 anos, HAM:0,29; dosagem no terceiro dia do colchão: FSH:7.86. Estradiol: 72.6. Tenho chance de engravidar naturalmente?
Tenho 43 anos e AMH 6,17 pmol/L. 0,86ng/mL. Tenho chance de engravidar doutor? Preciso de algum outro exame específico?
Oi Ana,
Há chance de gravidez sim, mas precisa fazer os outros exames de fertilidade.
Att,
Dr. Fábio Eugênio
dr. tenho 41 anos ham está 2,88 e o espermograma baixa mortilidade 16% consigo engravida naturalmente ?
Oi Elaine,
Pode haver gravidez natural. Mas se demorar, melhor fazer a FIV.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi. Tenho 32 anos. Anos passado fiz quimioterapia com temodal por 6 meses por glioma grau 2. Venci o tumor, mas comecei a ter sintomas de menopausa precoce. Fsh aumentado,vitamina d baixa, mulleriano de 0,28. Fiquei infértil? Tenho chance de congelar óvulos?
Oi Flávia,
O ideal era ter congelado antes da quimioterapia. Mas pode-se tentar estimular seu ovário mesmo com reserva baixa – e avaliar potencial de produção.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá, boa tarde!
Tenho 29 anos, já retirei teratomas do meus dois ovários, e também foi retirado meu ovário esquerdo. Hoje só tenho meu ovário direito, anti muleriano de 0,37, e o FSH 7,37 mIU/ml ( no 4 dia da menstruação), tento gravidez a 07 meses. Tenho chances de conseguir gravidez de forma natural?
Desde já obrigada!
Oi Rafaela,
Tem sim, mas avalie também como estão suas trompas, e o sêmen do parceiro.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá tenho 38 anos, meu AHM deu 0,37, FSH 13.3 e LH 7.2. Tenho chances de engravidar natural ou só com FIV?
Oi Fernanda,
A reserva ovariana baixa não impede gravidez natural. Se não conseguir faça a FIV.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Boa noite
Dr Fabiano
Tenho 35 anos fiz o exame anti mullerian resultando 0,92 ng/ml e o FSH 12,45mUi/ML.
Tenho chance de engravidar naturalmente?
Oi Luciene,
Existe chance natural sim, em torno de 10 a 15% por ciclo.
Att,
Boa noite
Dr Fabiano
Tenho 35 anos fiz o exame anti mullerian resultando 0,92ng/ml ,é o FSH 12,45 mUi/ml, tenho alguma chance de engravidar naturalmente?Obrigada
Dr Fábio, tenho 34 anos e tomo indux e ovulando normal. Há 10 anos atrás tive um aborto espontânea.
Histerossalpingografia- normal
USG – normal
AMH- 1,04
Consigo engravidar normalmente?
Oi Luana,
Os exames sugerem apenas uma reserva ovariana baixa, mas pode haver gravidez natural ou com os tratamento de reprodução assistida.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá, Dr! Tenho 38 anos, desde os 21 faço uso de pílula anticoncepcional. Fiz pausa de 5 meses na pílula e meu HAM deu 2,45 ng/mL, o FSH 6,44 mUI/mL e estradiol E2 67 pg/ml. São indicativos razoáveis?
Olá, Dr! Tenho 38 anos, desde os 21 faço uso de pílula anticoncepcional. Fiz pausa de 5 meses na pílula e meu HAM deu 2,45 ng/mL, o FSH 6,44 mUI/mL e estradiol E2 67 pg/ml. São indicativos razoáveis?
Oi Taisa,
Os exames sugerem reserva ovariana excelente!
Att,
Dr. Fábio Eugênio
Oi, boa noite! Meu nome é Jessica, tenho 27 anos, minha histerossalpingografia de trompas opacificadas, permeaveis e calibre normal, antimulleriano 0,65, fsh 11,99 e vitamina D 25. Tenho chances de engravidar por inseminação artificial? Ou somente FIV???
Oi Jéssica,
Seus exames denotam reserva ovariana baixa, mas há chance de gravidez inclusive natural!
Se não estiver conseguindo, a FIV é a melhor opção.
Att,
Oi, boa noite! Meu nome é Jessica, tenho 27 anos, minha histerossalpingografia de trompas opacificadas, permeaveis e calibre normal, antimulleriano 0,65, fsh 11,99 e vitamina D 25. Tenho chances de engravidar por inseminação artificial? Ou somente FIV?
Tenho 40 anos. Comecei a tentar engravidar agora. Meu FSH deu 9,5 no terceiro dia do ciclo. O Anti muleriano 0,56.
Tenho chance de engravidar?
Oi Amanda,
Tem chance sim, mas após 6 meses de tentativas já procure um especialista.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Dr Fábio, bom dia! Tenho 40 anos, estou tentando engravidar há 6 meses. Hormônio Antimulleriano 0,77; vitamina D 16,30 e demais hormônios e taxas normais. Espermograma normal Tenho possibilidade de engravidar naturalmente? Atenciosamente,
Bom dia tenho 33 anos meu hormônio anti muleriano deu 0,01 Estou tentando engravidar natural há 1 ano e meio e até agora nada minha menstruação não é regular meu médico acha que estou entrando na menopausa precosse com esse resultado de exame significa que não vou conseguir engravidar ?
Oi Raquel,
O exame denota uma reserva ovariana muito baixa!
Consulte imediatamente um especialista para avaliar o melhor tratamento para engravidar.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Boa noite! Tenho 40 anos, estou com HAM 0,77; Vitamina D 16,3 e demais hormônios normais. Espermograma normal. Tentando engravidar e sem anticoncepcional há 7 meses. Consigo engravidar naturalmente?
Tenho 40 anos. Tentando engravidar há 7 meses. HAM deu 0,77. Vit D baixa (16,3) , demais hormônio normais. Espermograma normal. Tenho chance de engravidar naturalmente?
Oi Bruna,
Tem sim. Corrija a vitamina D. Pode esperar completar 1 ano.
Se não conseguir, melhor partir para a FIV.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Boa tarde, Dr Eu tomei injeção durante 9 anos parei a 2 anos e pouco é minha M não regula começou vim em 01/20 tem mes vem outro não é por aí vai HAM deu 0,260 estou arrasada médica falou pra volta vamos sentar conversa eu tô arrasada outros exames ok
Oi Tailana,
Os exames revelam reserva ovariana baixa. Mas faça também ultrassom com contagem de folículos.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Dr. Fabio….Meu nome é Elisângela, tenho 38 anos. Parei de tomar anticoncepcional há 3 anos e recentemente fiz uma histero que deu como resultado: Prova de Cotte positiva e alguns exames como HAM: 0,09, FSH: 36,94 e S-DHEA: 80. Quais as chances de engravidar e qual o melhor tratamento ? Agradeço.
Oi Elisângela,
Os exames denotam reserva ovariana muito baixa.
A melhor opção é a FIV, e deve-se avaliar a necessidade de doação de óvulos.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Doutor Boa noite Tenho 34 anos e meu hormônio deu 0,43 anti mullerian
Minhas trompas são elevadas
Já fiquei grávida a 2 anos atrás perdi o BB com 3 meses.
Aborto retido.
Oi Poliana,
Você tem reserva ovariana baixa pelo AMH. Não deve perder tempo.
Melhor opção é a FIV.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Ola Dr, tenho 28 anos, meu anti mulleriano deu 1,56, engravidei em janeiro no terceiro ciclo de clomid, mas abortei com 6 semanas, o exame anti mulleriano está muito baixo? Estou no segundo ciclo de clomid novamente e ainda não engravidei, estou muito preocupada principalmente porque estou achando o anti mulleriano muito baixo. Ele interfere na gravidez natural
Ola Dr, tenho 28 anos, meu anti mulleriano deu 1,56, engravidei em janeiro no terceiro ciclo de clomid, mas abortei com 6 semanas, o exame anti mulleriano está muito baixo? Estou no segundo ciclo de clomid novamente e ainda não engravidei, estou muito preocupada principalmente porque estou achando o anti mulleriano muito baixo. Ele interfere na gravidez natural?
Oi Thaís,
O AMH não interfere na chance natural mensal. Você tem idade ótima! Pode continuar tentando!
Atenciosamente,
Bom dia Dr Fabio,
Tenho 40 anos, e aos 39 engravidei naturalmente, mas com 11semanas de gestação, tive um abortamento.
Tenho caso na família de menopausa precoce, da minha mãe.
Refazendo exames, no 3. dia do ciclo o resultado do FSH foi 9,43gn/ml e do Anti – mullerian 1,43gn/ml.
Com sua experiência, acha que posso engravidar novamente? Aguardo e agradeço.
Boa tarde Dr Fábio,
Fiz o exame FSH no 3º dia do ciclo menstrual, resultado 9,43mUI/mL
E o Hormônio Anti-Mullerian, 1.43mg/mL
Tenho 40anos, aos 39 engravidei naturalmente, porém, com 11semanas de gestação, tive um abortamento.
Minha mãe teve menopausa precoce, aos 36anos. Com esses resultados, consigo engravidar? E a questão da menopausa precoce?
Aguardo resposta, muito obrigada!
Oi Carla,
Os exames não mostram impeditivo para gravidez natural. Mas se está demorando, melhor recorrer à reprodução assistida.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Ola Dr Fabio!
Tenho 35 anos, parei de tomar pilula no final de junho e até o momento não menstruei. meu anti mulleriano deu 0,02, apenas dois folículos na ecografia e meu TSH esta em 53. O médico me disse para procurar um especialista em FIV, mas que pelo pouco que ele sabia seria bem complicado e que natural apenas por milagre. Neste caso tem alguma chance tentar estimulação para fazer FIV com meus próprios óvulos?
Ola Dr Fabio!
Tenho 35 anos, parei de tomar pilula no final de junho e até o momento não menstruei. meu anti mulleriano deu 0,02, apenas dois folículos na ecografia e meu TSH esta em 53. O médico me disse para procurar um especialista em FIV, mas que pelo pouco que ele sabia seria bem complicado e que natural apenas por milagre. Neste caso tem alguma chance tentar estimulação para fazer FIV com meus próprios óvulos?
Oi Gabriela,
O AMH revela reserva muuuuito baixa. Pode-se tentar estimular, mas a captação de óvulos vai ser pequena.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Olá, tenho 37 anos, meu resultado de Hormônio Anti-Mülleriano apresentou 0,11 gn/ml. Isso que dizer que mesmo realizando o procedimento in-vitro, quais as minhas reais chances de produção de óvulos para o procedimento e percentualmente falando quais as minhas chances de sucesso nessa empreitada? Tenho um quadro familiar de mãe com menopausa precoce, posso estar passando por isso?
Oi Thâmara,
O valor está realmente muito baixo. Faça também a contagem de folículos pelo ultrassom.
É possível tentar estimular seu ovário para ver a resposta.
Para mais informações me contacte no e-mail (drfabioeugenio@gmail.com), ou no fone/whatsapp (85) 9.9909.0227
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Oi Dr
Exame AMH 0,83 ng/mL, tenho apenas ovário direito, esquerdo retirado por teratoma há dois anos (benigno). Menstruação regulada , não tomo nada contínuo e tenho 39 anos. Um filho de vinte anos e depois não quis mais filhos e me preveni com preservativo.
O laboratório deu referência 0.15 mas estou lendo artigos que referem 0.16 como pouca/nenhuma reserva… Pode me ajudar ?
Oi Silvana,
O problema é exatamente esta variação da referência entre os laboratórios.
A interpretação possível é apenas que você tem reserva ovariana baixa. Mas faça também a dosagem de FSH e a contagem de folículos.
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Boa noite! Dr. Tenho 42 anos
1 filho de 25 anos
Perdi um bebê a 6 anos atrás
Baixa taxa ovariana 0,02%
Todos os exames feitos ok
Mestruação atrasando
Tentando ah 1 ano e meio.
Espermograma ok
Meu médico disse p eu tomar 10 dias de Clomid.
Dr na sua experiência, tenho chance ou deveria procurar outro tratamento?
Oi Tatiana,
Se seu problema não é anovulação, o Clomid não vai ajudar.
Na sua faixa de idade, melhor procurar tratamentos mais efetivos.
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Doutor tenho ovários policísticos meu exame muleriano deu 9,23 será se e coisa boa ou ruim?
Oi Ana,
Revela reserva ovariana muito alta !!
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Dr. Fábio Eugênio
todos os hormônios normais, apenas o hormonio antimulleriano 0,49 ng/ml com 39 anos, consigo engravidar naturalmente?
Oi Aline,
Se estiver havendo ovulação, trompas normais, e espermograma normal, é possível gravidez natural.
Chance mensal em torno de 5-10%
Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio
Amei demais seu post é incrível, tenho certeza que irá ajudar demais o ultimo artigo que fiz em meu site, passa lá pra conferir. Sucesso! Abraço. #tmj
o meu antimulleriano veio de 0,01, tenho 37 anos e ainda estou fazendo uso de Pilula, tem alguma relação para ter dado tão baixo?? Ainda não fiz mais exames Vit D tambem esta um pouco baixa 32ng/ml
Oi Luciene,
O uso do anticoncepcional pode alterar. Pare a pílula e repita o AMH após 2-3 meses.
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Atenciosamente,
Dr. Fábio Eugênio